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Hartz IV: no hay dinero sin prueba de efectividad para el tratamiento

Hartz IV: no hay dinero sin prueba de efectividad para el tratamiento



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Para su atención médica, los beneficiarios de Hartz IV deben cumplir principalmente con su seguro de salud. Los fondos adicionales del centro de trabajo solo pueden considerarse en el caso de costos "inevitables" si el seguro de salud no los cubre, como decidió el Tribunal Social del Estado de Baviera (LSG) en Munich en una decisión expresa anunciada el martes 20 de junio de 2017 (número de archivo: L 7 AS 167/17 B ER). Sin evidencia de la efectividad de un tratamiento, esto se descarta.

El solicitante sufre una regulación incorrecta de los músculos masticatorios y la articulación temporomandibular. Esta llamada disfunción craneomandibular (CMD) es un término colectivo para varias quejas. Por ejemplo, los dientes desalineados sobre la mandíbula inferior y la columna pueden provocar molestias en las piernas. Por el contrario, una pelvis mal posicionada puede causar molestias en la boca.

En vista de estas múltiples posibles causas y quejas, el diagnóstico es difícil y la efectividad no ha sido probada para numerosos métodos de curación ofrecidos.

En caso de disputa, se han identificado varias quejas que el paciente atribuye a una CMD. Debido a su enfermedad, ella tenía costos adicionales, por ejemplo, por viajes a especialistas médicos más distantes o por medicamentos no pagados por el seguro de salud legal. Para esto, ella reclamó un llamado requisito adicional de Hartz IV.

Como enfatiza LSG Munich, el seguro de salud es el principal responsable de la atención médica de los receptores de Hartz IV. "Para no abrir la puerta a ningún medicamento deseado financiado con fondos fiscales", el Centro de Empleo solo puede asumir los costos si los costos son "inevitables, es decir, absolutamente necesarios". Esto solo es posible si el tratamiento está médicamente indicado, lo que a su vez presupone una conexión entre la enfermedad y la necesidad de tratamiento.

Sin embargo, esto falta aquí, según el LSG en su decisión ya publicada del 9 de marzo de 2017. No está completamente claro si los tratamientos reclamados o deseados por el paciente prometen una mejoría. Los certificados sugirieron una terapia para el dolor, pero esto probablemente estaría cubierto por el seguro de salud.

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Vídeo: 126. Hamburger Mahnwache-05. André über Jobcenter, Hartz IV u0026 Rentenversicherung (Agosto 2022).