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El diagnóstico oportuno de un ataque cardíaco salva vidas

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Nuevos métodos para el diagnóstico más rápido de ataques cardíacos desarrollados
Si se sospecha un ataque cardíaco, un diagnóstico rápido puede salvar vidas. Los científicos del Centro Universitario del Corazón (UZH) del Centro Médico Universitario de Hamburgo-Eppendorf (UKE) han desarrollado un nuevo procedimiento de diagnóstico que debería aclarar más rápidamente si el dolor torácico agudo es causado por un ataque cardíaco o no.

Según la UKE, el nuevo método de diagnóstico ha sido probado en más de 1,000 pacientes y ha "reducido el tiempo hasta el diagnóstico final y el inicio de la terapia que salva vidas de tres a una hora". Esto también redujo significativamente la mortalidad. Los resultados del estudio fueron publicados en la revista especializada "JAMA Cardiology".

Se requieren procedimientos de prueba precisos
Según el profesor Dr. Stefan Blankenberg, Director de la Clínica de Cardiología General e Intervencionista del Centro Universitario del Corazón (UHZ), tiene que "aclarar lo más rápido posible en pacientes con dolor torácico y sospecha de ataque cardíaco si se deben iniciar medidas terapéuticas adicionales o si se pueden dar de alta con seguridad en el hogar". "Para esto", se requieren métodos de prueba que sean tan precisos, confiables y fáciles de usar como sea posible. Hasta ahora, las pautas de la Sociedad Alemana de Cardiología para sospechar ataques cardíacos son medir los valores de troponina I mediante un análisis de sangre inmediatamente después de la admisión del paciente y nuevamente después de tres horas.

El biomarcador indica daño a las células del músculo cardíaco.
La troponina I es un biomarcador "que proporciona información sobre el daño a las células del músculo cardíaco", dijo el UKE. Sin embargo, los afectados "en cualquier caso deben permanecer en el hospital durante al menos tres horas hasta que se haga un diagnóstico final", explica el profesor Blankenberg. Según el experto, los valores de troponina I superiores a 27 ng / L se consideran aumentados. Se ha desarrollado y probado una alternativa en la UHZ en los últimos años para acelerar el proceso. Dr. Dirk Westermann, profesor privado en la UHZ y director del llamado estudio BACC ("Biomarcadores en el cuidado cardíaco agudo"), enfatiza que esta nueva prueba de troponina I altamente sensible ofrece resultados mucho más rápidamente y también detecta valores de troponina I mucho más bajos ". que probablemente desempeñen un papel importante en el riesgo cardiovascular ".

Nuevo procedimiento probado en 1.040 pacientes
Como parte del estudio BACC, los investigadores probaron su nuevo método de diagnóstico en 1.040 pacientes con una edad promedio de 65 años que fueron tratados con dolor torácico agudo y sospecha de ataque cardíaco en la sala de emergencias del Reino Unido. "Tanto la prueba de troponina I convencional con un tiempo de espera de tres horas como el nuevo procedimiento de prueba se llevaron a cabo", informa UKE. Se diagnosticó un ataque cardíaco en 184 pacientes según el procedimiento estándar y se organizó un tratamiento hospitalario adicional. Los pacientes restantes fueron dados de alta. Todos los pacientes fueron seguidos durante un período de doce meses.

Diagnóstico más rápido y confiable
Según la UKE, al comparar los resultados de ambos métodos de prueba, quedó claro que “un valor límite de solo 6 ng / L de troponina I, medido al ingreso y después de una hora, permite la exclusión de un ataque cardíaco de manera más confiable que los 27 ng / previamente recomendados. L con medición repetida después de tres horas ". Según Westermann, "la prueba de uso más rápido y los valores límite inferiores podrían aumentar aún más la certeza de que los pacientes correctos serían enviados a casa". El nuevo algoritmo con el valor límite inferior se basó en los datos de otros dos grandes estudios con más de 4.000 pacientes. dolor agudo en el pecho y sospecha de ataque cardíaco estuvieron involucrados, verificados y confirmados, informa UKE El profesor Blankenberg concluye que los hallazgos afectarán un cambio futuro en las pautas para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. (fp)

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