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Presión arterial: los nuevos valores objetivo de presión arterial son, de hecho, los valores anteriores

Presión arterial: los nuevos valores objetivo de presión arterial son, de hecho, los valores anteriores


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¿Nuevos valores objetivo de presión arterial?
Hasta ahora, una presión arterial objetivo de menos de 140/90 mmHg, según el lema "uno se adapta a todos". La German Hypertensive League e.V. DHL® ahora ha revisado esta recomendación como resultado del estudio SPRINT: con los pacientes con riesgo cardiovascular, ahora debe apuntar a un objetivo de presión arterial de menos de 135/85 mmHg. Para los demás, el área objetivo anterior permanece.

La German Hypertensive League e.V. DHL® - Sociedad Alemana para la Hipertensión y la Prevención se adhiere a valores objetivo moderados casi dos años después de la publicación del estudio estadounidense SPRINT debido a la situación actual de los datos y enfatiza la necesidad de mediciones exactas.

Antecedentes: en 2015, el estudio estadounidense SPRINT demostró que una disminución intensiva de la presión arterial a un valor objetivo sistólico superior de menos de 120 mmHg protege mejor a las personas con presión arterial alta de ataques cardíacos, derrames cerebrales, insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular que el valor objetivo previamente preferido de menos de 140 mmHg. Sin embargo, los resultados de este estudio solo se aplican a ciertos pacientes: personas con alto riesgo cardiovascular pero sin diabetes mellitus.

Las sociedades especializadas en Canadá, Australia y Austria, así como la ISH (Sociedad Internacional de Hipertensión) han recomendado una reducción más intensa de la presión arterial desde la publicación de los datos de SPRINT. DHL® no siguió completamente estas recomendaciones en su declaración actual. Debido a la base de datos ampliada de acuerdo con SPRINT, así como a publicaciones y metanálisis relacionados, DHL® continúa recomendando un valor objetivo general de menos de 140/90 mmHg. El objetivo de tratamiento más importante para todos los médicos debe ser alcanzar este objetivo de presión arterial.

Solo en pacientes con riesgo cardiovascular análogos a SPRINT debe buscarse un valor de menos de 135/85 mmHg, de acuerdo con las "Recomendaciones 2017". Esto se aplica a pacientes con enfermedades cardiovasculares previas que no sean derrames cerebrales, de 75 años o más, con enfermedad renal crónica ERC 3 y un alto riesgo vascular (≥ 15 por ciento de acuerdo con la puntuación de riesgo de Framingham).

La opinión actual de la Liga Alemana de Hipertensión también se ocupa de la medición de la presión arterial. En el estudio SPRINT se utilizó un tipo no convencional de medición de la presión arterial, la medición de la presión arterial de práctica automatizada. Se usó para medir valores en el estudio SPRINT que, según DHL®, no se pueden comparar uno a uno con los valores medidos convencionalmente. Las "Recomendaciones 2017" de la Liga Alemana de Hipertensión se refieren a la medición convencional de la presión arterial en la práctica.

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